Informatie voor dierenartsen

Orthomanuele geneeskundige manipulatie

Orthomanuele geneeskundige manipulatie kan worden gedefinieerd als een manipulatie door directe kracht op een benig onderdeel van de wervelkolom met een gestoorde stand/functie, gebruikmakend van een kleine hefboom binnen een segment, in de richting van de natuurlijke stand/functie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een uitgangshouding die of (een) tractie dan wel een kracht in de gewenste richting genereert. Er wordt gebruik gemaakt van een pulserende kracht en/of een snelle impuls (1).

Redenen voor verwijzing en indicaties zijn:

• Orthopedische patiënten
  1. Jonge en oude dieren die kreupel lopen (acuut of chronisch).
  2. Dieren met "startpijn".
• Neurologische patiënten
  1. Patiënten met hernia, c.q. hernia-achtige verschijnselen.
  2. Patiënten met zwakte in de voor- of achterhand.
  3. Patiënten met nekpijn, rugpijn, en lage rugpijn.
  4. Patiënten met Lumbo-Sacrale Instabiliteit/Stenosis
• Bij sommige gedragsafwijkingen zoals: onrust, angst of agressie bij een dier (gerelateerd aan pijn).
• Orthomanuele sportkeuring bij werk- of sporthonden (preventief).
• Orthomanuele puppykeuring (preventief en educatief).

Snelle verwijzing verdient de voorkeur.

Enkele voorbeelden

Bij dieren is de instabiliteit van de lage rug en de afwijkende wervelstand in de nek (Lumbosacrale instabiliteit respectievelijk Wobbler-syndroom: Cervical Spondylomyelopathy) zeer bekend. Met het corrigeren van de wervelstand zowel bij mensen als bij dieren is herstel weer mogelijk.

Bij het Wobbler-syndroom is het neurologische probleem terug te voeren op (onder andere) een afwijkende wervelstand. Bekend is de ataxie bij de oudere Doberman en de jonge Duitse Dog(2).

Vóór de behandeling van de Wobbler-patiënt (Cervical Spondylomyelopathy)

Direct na de behandeling van de Wobbler-patiënt (Cervical Spondylomyelopathy)

Afwijkende wervelstand

Vanuit de orthomanuele visie is er hier sprake van een afwijkende wervelstand waarbij de cervicale wervels zich langs de AP-as (anterior-posterior) naar ventraal plaatsen, met een lichte verplaatsing naar craniaal. Met een zeer eenvoudige handgreep is de afwijkende stand op te heffen. Een enorme opluchting voor hond en eigenaar. Veel baat hebben ook dieren die een lage rug instabiliteit hebben (bij lumbosacrale instabiliteit). Hierbij is de ingreep wat ingewikkelder. Deze behandeling is gericht op de afwijkende stand van het Sacrum en de laatste lendewervels op te heffen. Soms gaat deze instabiliteit gepaard met een verwrongen bekken (ongelijke positie van de cristae iliacae) dat gemakkelijk te corrigeren valt.

Hernia

Een herniapatiënt (cervical, lumbaal of thoracaal) moet volgens deze orthomanuele methode eerst een wervelstandcorrectie ondergaan alvorens een andere ingreep plaats kan vinden. Dit neemt niet weg dat eerst en vooral pijnvermindering plaats moet vinden volgens de bekende manier: "Solu - Delta Cortef" en/of andere pijnstillers/ ontstekingsremmers toe te dienen. Het idee dat achter het corrigeren van de wervelstand schuilt is dat een hernia een gevolg is van een foutieve wervelstand en niet een op zichzelf staand probleem. Dus eerst de wervelstand corrigeren, dan eventueel opereren (3).

Spondylose

Bij spondylose denkt men ook dat dit een gevolg is en geen oorzaak. Spondylose zou een non-inflammatoir proces zijn, geassocieerd met een degeneratie van de annulus fibrosis van de intervertebrale disc. Benige sporen en brugjes in de intervertebrale ruimtes zijn dan typisch.(4) Mogelijk dat de degeneratie tussen de wervels een verzwakking en instabiliteit met zich mee brengen. Het lichaam "probeert" de wervelkolom te stabiliseren door het vormen van "bruggetjes". Opheffen van de afwijkende stand en het verbeteren van de algehele conditie van het dier zorgt waarschijnlijk op langere termijn voor het verdwijnen van die brugjes. Deze veronderstelling is zeer aannemelijk maar moet radiologisch nog getoetst worden.

Lumbosacrale instabiliteit: vóór de behandeling

Lumbosacrale instabiliteit: na de behandeling, een jaar later

Deze methode, niet geheel onbekend, is zeer plausibel en zeker aantrekkelijk. Het uiteindelijke effect na een behandeling valt erg positief uit. Graag sta ik u te woord over deze benaderingswijze binnen onze praktijk. Wilt u meelopen en/of het een en ander weten, bel even of kom langs op de praktijk.

Noten:

1. Van de Veen et al.; Variance in Manual Treatment of Nonspecific Low Back Pain between Orthomanual Physicians, Manual Therapists, and Chiropractors, Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 2005; vol. 28.
2. Oliver and Lorenz: "Handbook of Veterinary Neurology" 2nd ed. W.B. Saunders Company, 1993: pages 180-185.
3. Sickesz M., arts: "Mijn Rug", Ankh-Hermes bv, 2000: blz. 30.
4. Morgan J: "Spondylosis deformans in the dog". Acta Orthopaedica Scandinavica Supplementum 1967; vol 96: blz 1-88.